邵陽新聞網(wǎng)1月10日訊（通訊員 鄢躍斌 楊彬 李迪菲）2024年以來，新寧縣醫(yī)保局堅(jiān)持以“三互動(dòng)”為牽引，聚焦基本醫(yī)保參保、醫(yī)療救助、經(jīng)辦服務(wù)、待遇保障等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全力推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作，促進(jìn)困難人群醫(yī)療保障水平大幅提升。

一是部門聯(lián)動(dòng)強(qiáng)根基，精準(zhǔn)落實(shí)參保資助。為切實(shí)減輕困難群眾參保壓力，保障特困人員、低保戶、易返貧致貧人群等精準(zhǔn)享受參保資助，縣醫(yī)保局積極對(duì)接衛(wèi)健、民政、稅務(wù)、鄉(xiāng)村振興等部門，深入解讀政策，規(guī)范征繳流程，搭建部門信息共享橋梁，對(duì)反饋數(shù)據(jù)反復(fù)篩查比對(duì)，嚴(yán)守質(zhì)量關(guān)。同時(shí)依據(jù)“就高不就低”的原則，確定特殊人群資助規(guī)模，全面落地分類資助參保政策。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本年度醫(yī)療救助資助 35880 名困難群眾參保，資助金額達(dá) 928.62萬元，特困、低保、重度殘疾人等困難群體參保率達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)應(yīng)助盡助；為332名集中繳費(fèi)期內(nèi)的監(jiān)測(cè)對(duì)象及低保困難群眾，按50%比例退還在外參保繳費(fèi)金額，穩(wěn)步落實(shí)基本醫(yī)保全覆蓋。此外推行同繳同補(bǔ)，集中參保期認(rèn)定的519名困難群眾按規(guī)定繳費(fèi)后享受退費(fèi)，確保政策落地。

二是科室協(xié)同優(yōu)流程，健全梯次救助體系。定期核查特殊人群身份標(biāo)識(shí)，聯(lián)合多部門發(fā)揮數(shù)據(jù)共享效能，強(qiáng)化技術(shù)保障，在市域內(nèi)實(shí)現(xiàn)困難群眾基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”報(bào)銷、“一單式”結(jié)算，結(jié)算效率顯著提高，醫(yī)療救助兜底功能切實(shí)增強(qiáng)。截至2024年12月31日，門診與住院累計(jì)救助困難群眾28464人次，救助費(fèi)用2301.61萬元。

三是部門合作早預(yù)警，強(qiáng)化醫(yī)療救助幫扶。每月通過醫(yī)保系統(tǒng)，推送脫貧人口、參保居民自負(fù)費(fèi)用超2萬元的178人信息至鄉(xiāng)村振興、民政部門，助力精準(zhǔn)研判因病致貧、返貧風(fēng)險(xiǎn)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早幫扶。截至去年底，78人經(jīng)認(rèn)定為困難群眾，36人享受救助，支出34.73萬元；與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)構(gòu)建特殊人群身份動(dòng)態(tài)調(diào)整24小時(shí)推送機(jī)制，確保醫(yī)保平臺(tái)信息實(shí)時(shí)更新，待遇精準(zhǔn)落實(shí)；依托醫(yī)保系統(tǒng)篩查異地就醫(yī)未“一站式”結(jié)算的1122名特殊人群，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”服務(wù)跟進(jìn)，年末全部落實(shí)待遇；扎實(shí)推進(jìn)“再救助制度”，對(duì)三重保障后仍有返貧風(fēng)險(xiǎn)的31人按不低于50%比例再救助，金額12.03萬元，嚴(yán)防因病返貧致貧。