你知道肚臍不能摳

這樣會(huì)肚子痛

你也知道

不管多熱都得拿被角蓋著肚子

......

但是肚臍一言不合就“流水”

你知道怎么回事嗎？

這其實(shí)是尿液另辟蹊徑

從肚臍流出來(lái)了

近日，邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科接診了一名罕見(jiàn)的臍尿管瘺患者，并成功為其實(shí)施首例腹腔鏡臍尿管切除術(shù)。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

“持續(xù)一年多了，有點(diǎn)水流出，還臭臭的，最近流水更加頻繁，而且還出現(xiàn)了輕微疼痛感?！苯?，17歲的劉同學(xué)因肚臍部位反復(fù)流出黃色分泌物并伴有異味而倍感苦惱，于是來(lái)到該院泌尿外科就診。

經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)其臍部有明顯紅腫、發(fā)炎等癥狀，腹部用力擠壓可見(jiàn)少許液體流出，結(jié)合CT提示臍部存在管道狀混雜密度影，考慮為“臍尿管瘺”，建議手術(shù)治療。

泌尿外科主任羅林表示，臍尿管瘺在臨床上比較少見(jiàn)，有時(shí)候會(huì)被誤診為臍部炎，但可通過(guò)超聲及腹部CT確診。“臍尿管瘺”屬于先天性疾患，且臍孔是人體藏污最多的地方，容易引起感染，感染后臭味較重，給患者造成很大困擾。

主刀醫(yī)師葉躍武團(tuán)隊(duì)考慮，由于臍尿管較長(zhǎng)，術(shù)后會(huì)留下較長(zhǎng)的手術(shù)疤痕，嚴(yán)重影響美觀。經(jīng)團(tuán)隊(duì)商議，最終建議微創(chuàng)手術(shù)治療——腹腔鏡下臍尿管切除術(shù)。

術(shù)后一周，患處沒(méi)有出現(xiàn)流膿、紅腫，愈合良好，再也不用為突然的“流水”和“怪味”困擾。

小知識(shí)科普

1什么是臍尿管瘺

臍尿管瘺是在胎兒時(shí)期，臍部有一條管道與膀胱相通，在出生后該管道會(huì)自行封閉，但如果出生后該通道持續(xù)存在與膀胱相通，則會(huì)在臍部形成一個(gè)異常通道，導(dǎo)致尿液可能從臍孔排出，形成臍尿管瘺。

2臍尿管瘺的主要臨床表現(xiàn)

臍部有尿液流出，瘺口大時(shí)尿量較多，一般呈間歇性；瘺口小時(shí)則常表現(xiàn)為臍部潮濕不干。由于尿液長(zhǎng)期的浸潤(rùn)，可導(dǎo)致患者臍周皮膚變紅或出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)尿路感染、臍尿管囊腫等疾病。部分患者由于瘺孔較小，可能無(wú)法直接觀察到尿液從臍孔漏出，但一般都會(huì)有臍部皮膚長(zhǎng)期潮濕不干的現(xiàn)象。

臍尿管瘺一旦確診，手術(shù)是最佳的治療方法。手術(shù)主要以切除瘺管為主，包括切除瘺管及修補(bǔ)膀胱壁。手術(shù)方式有傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。傳統(tǒng)手術(shù)方式切口長(zhǎng)，創(chuàng)面深，對(duì)機(jī)體損傷重，且術(shù)后臍部毀損嚴(yán)重，腹部瘢痕大。而腹腔鏡手術(shù)則創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，且能保留臍部外形?，F(xiàn)今腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為泌尿外科醫(yī)生治療該病的首選方法。

3護(hù)理措施

1.保持清潔：對(duì)于有臍尿管瘺的患者，要特別注意保持臍部及周?chē)つw的清潔干燥，定期消毒換藥，觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等異常。

2.飲食調(diào)整：患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，以免刺激泌尿系統(tǒng)。應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入，如瘦肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬果等，以促進(jìn)傷口愈合。

3.預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物，避免穿著過(guò)緊或不透氣的衣物，以減少對(duì)臍部的摩擦和壓力。

4.心理支持：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，家人應(yīng)多關(guān)心鼓勵(lì)，使其保持良好心態(tài)。

5.活動(dòng)管理：術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，待恢復(fù)良好后逐漸增加活動(dòng)量。

6.定期復(fù)查：按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況。

（作者 王綠綠）